NVICV - Verzorging en bewaking

• Het drainagesysteem altijd onder het niveau van de thoraxholte houden; overtillen mag mits de slang leeg is
• Waterslot dient ook als beveiliging
lucht kan makkelijk naar buiten maar niet richting patiënt
• Niveau van het waterslot en vacuümregelkamer per dienst regelmatig controleren en zo nodig bijvullen
• In geval van losschieten of onklaar raken van het systeem bij niet-beademde patiënten, drain zo snel mogelijk weer op systeem aansluiten, zo nodig drain eerst met Kochers afklemmen (hiervoor 2 Kochers bij de patiënt houden)
• Bij beademde patiënt nooit de drain afklemmen
• Thoraxdrain openhouden door middel van het zogenaamde “melken”is niet toegestaan.
• Vochtproductie en luchtlekkage noteren

Benodigdheden

• Huiddesinfectans
• Steriele gazen 10 x 10 cm
• Kleefpleister
• Niet steriele handschoenen
• Transparante afdekpleister

Werkwijze

Verzorging

• aanwezige pleister verwijderen
• dagelijks insteekopening inspecteren, ontsmetten met huiddesinfectans
• drain afplakken met kleefpleister
• patiëntenslang fixeren met kleefpleister
• thoraxdrain ophouden door hevelen

Bewaking

Waterslot, luchtlekkage

• borrelt niet: geen luchtlekkage, verstopte drain of patiëntenslang
• borrelt wel: luchtlekkage, (luchtlekkage uit de patiëntenslang of insteekopening uitsluiten
• niveau schommelt synchroon met de ademhaling
• drain en patiëntenslang zijn doorgankelijk

Vacuümregelkamer

• borrelt zacht: vacuümklok is juist ingesteld, let op verstopte drain c.q. slang bij patiënt
• borrelt niet: lekkage in systeem of afgeknikte slang naar vacuümklok vacuümklok staat niet open of te laag ingesteld
• borrelt hard: vacuümklok-instelling staat te hoog

Complicaties

•Infectie
• Pneumothorax door onbedoeld verwijderen

Bronnen

•Hulstaert P.F., 'Thoraxdrainage', In: Berg P.C.M. van den, Hulstaert P.F. (red.), Compendium voor intensive care, Nederlandse Vereniging voor Intensive Care, 1992
• Brink G.van den, Lindsen, F., Rap H., Rijs B., Uffink Th., Leerboek Intensive Care Verpleegkunde deel 1, Utrecht, 1992

Disclaimer

De werkgroep Verpleegkundige Intensive Care Protocollen (VICP) stelt haar standaardhandelingen vrij ter beschikking. De VICP heeft de standaardhandelingen met zorg opgesteld in overleg met medewerkers uit verschillende ziekenhuizen. Ze zijn gebaseerd op consensus, best practice en/of wetenschappelijk onderzoek. De VICP staat open voor vragen, suggesties en opmerkingen over haar standaardhandelingen.
De VICP is niet verantwoordelijk voor (de gevolgen van) het gebruik van haar standaardhandelingen.
Personen of instellingen die gebruik willen maken van de VICP-standaardhandelingen moeten deze aanpassen aan en autoriseren voor de eigen werkomgeving. De documentkenmerken van de VICP (logo, auteur, autorisator, documentbeheerder, documentnummer, autorisatie- en revisiedatum) worden bij voorkeur vervangen door documentkenmerken van de betreffende instelling.

Auteur:	VICP -FSTH	Documentnummer:	versie 1
Autorisator:	VICP	Autorisatiedatum:	januari	2006
Documentbeheer:	VICP	Revisiedatum:	januari	2008

NVICV - Nederlandse Vereniging voor Intensive Care Verpleegkundigen
Informatie NVICV | Webmaster